月经第七天同房后有血可能是月经没有完全结束或者是子宫内膜异位症、宫颈癌等疾病引起的。

1、月经未完全结束：由于个人情绪，精神压力因素或者受寒都会导致月经不畅，女性以为自己月经结束了，但实际上经血量减少，排出缓慢，才会出现月经第七天同房后有血的现象。

2、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫内膜以外部位，而出现的激素依赖性疾病，通常伴有出血，还有盆腔疼痛的情况。需要选择药物治疗或者手术治疗。可以在医生的指导下选择萘普生片、布洛芬缓释胶囊等药物，也可以遵医嘱选择孕激素受体拮抗剂，比如米非司酮片等。严重的情况需要采取手术治疗。

3、宫颈癌：宫颈癌的主要表现为接触性出血或者绝经后不规则阴道出血、白带异常等，通常需要尽早到医院检查，就诊时需要注意避开月经期，如果确定是恶性肿瘤，需要进行手术治疗或者放化疗。