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克日，德州市第二人民病院超声医学科胜利为一名卵巢巧克力囊肿患者实行参与超声下软化医治，患者术后当天出院，规复优越。

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小王本年26岁，平昔月经没有纪律，经期腹痛、腹胀不休减轻，有尿频、憋不住尿等不适。德州市第二人民病院为小王行超声搜检发明，子宫巨细形态及外部反响畸形，右边附件区可见6.9×5.2cm巨细的囊性肿物，与右边卵巢相连，呈圆形，壁厚，概况润滑，外部透声好，可见精密的点状反响，囊内无分开，前方反响有加强，肿物可随体位挪动至膀胱上方。超声提醒：右边卵巢囊性肿物，思量子宫内膜异位囊肿，即巧克力囊肿。

子宫内膜异位囊肿是指功能性的子宫内膜细胞发展于卵巢，随同生理性月经周期出血、积血而造成囊肿样转变。因囊内陈旧性积血多呈“巧克力样”转变，临床上常称为“巧克力”囊肿。小王发展的囊肿较大且挪动规模年夜，曾经呈现了经期不适症状、压榨膀胱形成尿频，有囊肿急性扭转的危险。鉴于小王未婚，有形体美跟将来生养需要，医治方法可选用参与超声引诱穿刺软化医治术或腹腔镜手术。终极，小王决意正在德州市第二人民病院超声医学科止参与超声下软化医治。

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超声大夫对小王的卵巢囊肿停止了术前评价，认为合乎参与超声引诱穿刺软化医治适应症。术中，患者仰卧位，起首彩色B超扫描下腹部肯定穿刺门路，随后，消毒铺巾，装置穿刺引诱架，部分麻醉，采取18GPTC穿刺针，经皮肤进入囊肿内，抽出巧克力色稀薄囊液174ml，用0.9%的生理盐水200ml分4次冲刷囊腔至冲刷液清亮，硬化剂50ml注入囊腔内保存10分钟抽出……颠末30多分钟的有序操纵，拔针敷贴，医治完毕，术中患者无任何异常，术后窥察30分钟离院。

哪些巧克力囊肿得当超声引诱下穿刺医治？

起首，依据临床、影像学及实验室搜检综合断定，合乎子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）诊断尺度。

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1、囊肿直径4cm；不肯或不克不及再次手术者和囊肿归并感染者；

2、囊肿直径4cm；有生养欲望、备孕或体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前，不肯或不克不及手术者；

3、囊肿直径4cm；无生养欲望、不肯或不克不及手术者；

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4、囊肿分裂而生命体征正常者，不肯或不克不及手术者；

5、囊肿归并怀胎3个月以上，囊肿挤压怀胎子宫、膀胱或结肠等，惹起大小便不适等症状跟体征者。

哪些巧克力囊肿没有得当止超声引诱下穿刺医治？

1、不克不及消除伴随恶性肿瘤病变的囊肿；

2、无平安穿刺门路，经采用帮助步伐后仍不克不及避开年夜血管、肠管等紧张脏器者；

3、患者普通情况好，不克不及共同实现穿刺进程者；

4、患者正值月经期、排卵期跟(或)正在抗凝药物医治时代；

5、有严峻出血偏向，凝血机制障碍者。

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